Sisalril y CNSS aprueban el FOMAC para medicamentos de alto costo

Durante una rueda de prensa, el ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, y el titular de la Sisalril, Miguel Ceara Hatton, explicaron que el objetivo es mejorar la protección en salud, garantizar la continuidad de los tratamientos y reducir el gasto de bolsillo de los afiliados. Los funcionarios proyectaron unos 6,447 beneficiarios entre casos diagnosticados y nuevos, y estimaron que la cobertura contribuiría a descongestionar el programa de alto costo del Ministerio de Salud Pública.

De acuerdo con El Día, el FOMAC establecerá un procedimiento de autorización que verificará diagnóstico, indicación médica válida y cumplimiento de protocolos. Los plazos anunciados son de hasta 10 días, aproximadamente cinco para pacientes nuevos, dos para quienes ya reciben tratamiento y uno para urgencias. La información divulgada aún no detalla la lista definitiva de documentos ni los formularios oficiales, que deberán confirmarse cuando se publiquen los procedimientos definitivos.

En un análisis publicado por Acento, se señala que un tamizaje independiente provisional identificó 28 indicaciones con apoyo clínico suficiente para cobertura con restricciones, cinco que requieren más evidencia y una que exige negociación de precio. El texto indica que solo ribociclib y palbociclib permiten aproximaciones locales preliminares de costo por año de vida ajustado por calidad, y que el gasto modelado superaría desde el tercer año los montos reservados para medicamentos bajo ciertos supuestos. Estas cifras son presentadas por el autor como modeladas, no observadas.